5. 전립선 동맥 색전술(Prostate embolization)
전립선 동맥 색전술은 전립선으로 혈액을 공급하는 동맥을 차단함으로써 전립선 조직의 괴사를 유발하여 전립선 비대증에 의한 폐색을 해결하는 방법입니다. 현재 일부 영상의학과 의원에서 시행이 되고 있으며, 비용은 비보험으로 약 500~1000만원 정도 책정되어 있는 것으로 알려져 있습니다. 본래 전립선 동맥 색전술은 전전립선 절제술 후 발생하는 출혈을 지혈하고자 하는 목적으로 시작되었습니다. 하지만 최근에는 급성 요정체가 있었던 환자의 전립선 동맥색전술 치료 경험이 발표되었고, 이후 치료법 중 하나로 자리를 잡아가고 있습니다.
이 방법은 전신마취가 필요하지 않고 허벅지의 동맥을 통해 양측 전립선으로 향하는 전립선 동맥을 선택적으로 차단하기 때문에 비교적 환자 만족도가 높은 것으로 알려져 있습니다. 시술후에는 유치도뇨관을 짧은 시기동안만 유지하게 되고 이로 인해 환자의 불편감이 적습니다.
이 시술법의 단점은 불명확성입니다. 시술 후 배뇨증상의 완화는 약 2-3개월 뒤부터 기대할 수 있으나, 시술이 성공적이었다고 할지라도 전립선 증상점수의 호전이나, 요속검사 결과의 향상을 기대하지 못할 수 있습니다. 부작용으로는 드물기는 하지만 일부 방광근육의 허혈성 손상이나, 혈색전증의 발생가능성, 음경 괴사 등의 문제가 보고되기도 하였습니다.
현재 미국과 유럽 비뇨의학과의 전립선 비대증 치료지침에서는 임상시험에서만 실험적으로 시술하거나, 경요도 전립선 절제술과 비교해서 효과가 적을 수 있다는 사실을 받아들일수 있는 환자에게만 시술을 추천할 것을 권장하고 있습니다.
이러한 문제점이 있음에도 불구하고, 내과적 질환의 심각성으로 인해 전신마취 수술이 불가능한 경우 치료의 옵션이 될 수 있습니다.
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