배뇨일지 3일, 이렇게 쓰고 이렇게 읽는다

1편에서 야간뇨의 기전 세 가지를, 2편에서 바로 진료가 필요한 위험 신호를 봤습니다. 이제 남은 것은 원인 가리기입니다. 진료 현장에서 야간뇨 원인을 가릴 때 가장 먼저 확인하는 자료가 배뇨일지입니다. 3일 기록이면 대부분 충분한 단서를 얻을 수 있습니다.

 

이미지: AI 생성 · 저작권: thmediacont

1. 배뇨일지란: 24시간을 기록하는 표

배뇨일지는 24시간 동안 마신 음료의 종류와 양, 소변을 본 시각과 양, 밤에 깨서 소변을 본 횟수를 적는 표입니다. 숫자로 적어 두면, 기억에 의존하지 않고 배뇨 습관을 객관적으로 볼 수 있습니다.

소변량 재는 법이 막막하게 느껴질 수 있습니다. 계량컵을 쓰거나 주방용 저울로 무게를 재면 됩니다. 소변 1mL는 대략 1g에 해당합니다.  종이컵을 쓰는 방법도 있습니다. 종이컵 한 컵은 보통 180mL 정도이니, 몇 컵인지 세어 어림잡을 수 있습니다. 다만 컵마다 용량이 조금씩 다르니 처음에 한 번은 계량컵으로 확인해 두는 것이 좋습니다. 재는  용기는 매번 씻어 쓰세요.

2. 기록할 것: 여섯 가지 항목

- 시간: 소변을 본 시각과 음료를 마신 시각을 적습니다.

- 마신 음료: 물, 커피, 차, 주스, 술 등 종류와 양(mL)을 적습니다.

- 소변량: 매번 본 양을 재서 적습니다.

- 요의 정도: '약간', '보통', '심함' 정도로 적습니다.

- 실금 여부: 소변이 샌 일이 있으면 여부와 정도를 적습니다.

- 수면 시간: 잠자리에 든 시각과 깬 시각을 적어 밤 시간대를 표시합니다. 소변이 마려워서 깼는지, 다른 이유로 깼는지 구분해 메모하면 더 정확합니다.

- 약 복용: 이뇨제 등 약을 먹은 시각을 적습니다. 약물에 대한 자세한 이야기는 시리즈 4편에서 정리하겠습니다.

저녁 이후의 수분, 알코올, 카페인 섭취는 야간뇨에 큰 영향을 미칩니다. 이 부분은 더 자세히 적는 것이 좋습니다.

3. 이렇게 씁니다: 3일 연속, 아침 첫 소변부터

3일 연속으로 적는 것이 좋습니다. 연속 3일이 평일과 주말을 모두 포함하면 일상적인 배뇨 패턴이 더 정확히 보입니다.

하루의 기준은 첫날 아침 첫 소변을 버린 뒤부터 다음 날 아침 첫 소변까지입니다. 예를 들어 월요일 아침에 일어나 처음 본 소변은 버리고, 그 이후부터 화요일 아침 첫 소변까지를 월요일 하루의 기록으로 봅니다.

가장 중요한 것은 밤 시간대를 명확히 표시하는 것입니다. 잠들기 전 마지막 소변, 밤중에 깨서 본 소변, 아침 첫 소변을 구분해 적어야 야간뇨량을 정확히 계산할 수 있습니다.

일지 기간에는 평소대로 생활하는 것이 중요합니다. 물을 의식적으로 더 마시거나 소변을 참으면 값이 왜곡됩니다.

4. 읽는 법 1 — 24시간 총량

먼저 볼 것은 24시간 총 소변량입니다. 하루 총량이 체중 1kg당 40mL를 넘으면 전체다뇨를 의심합니다. 다만 그날 물을 평소보다 많이 마셨는지도 함께 확인해야 합니다. 체중 60kg인 분이 하루 2,400mL(60kg × 40mL) 이상을 본다면 전체다뇨일 가능성이 있습니다.

5. 읽는 법 2 — 야간다뇨지수

야간다뇨 여부는 야간다뇨지수로 봅니다. 밤에 본 소변량(잠든 후부터 아침 첫 소변까지의 총량)을 24시간 총 소변량으로 나눈 값입니다.

야간뇨량 = 잠든 후 본 소변량 + 아침 첫 소변량

젊은 성인은 20%를 초과하면, 65세 이상은 33%를 초과하면 야간다뇨로 봅니다. 기준은 문헌마다 조금씩 다릅니다. 밤에 만들어지는 소변이 전체의 상당 부분을 차지한다는 뜻입니다.

6. 읽는 법 3 — 최대배뇨량

3일 기록 중 한 번에 가장 많이 본 양이 최대배뇨량입니다. 이 값이 현저히 작으면 방광 저장 기능 저하를 의심합니다.

성인은 3일 중 가장 많이 본 한 번의 양이 보통 300~500mL 정도입니다. 최대배뇨량이 이보다 훨씬 작다면, 방광이 소변을 충분히 저장하지 못하고 자주 비워내는 문제일 수 있습니다.

7. 계산 예시: 1,800mL 기록으로 읽어보기

가상의 배뇨일지 기록으로 직접 계산해 보겠습니다.

- 24시간 총 소변량: 1,800mL

- 야간뇨량(밤에 본 소변 + 아침 첫 소변): 700mL

- 최대배뇨량: 180mL

야간다뇨지수 = 700mL ÷ 1,800mL = 약 39%입니다. 기록의 주인이 65세 이상이라면, 65세 이상 기준(33%)을 초과하므로 야간다뇨에 해당합니다. 최대배뇨량 180mL는 3일 중 최대값 기준으로 일반 성인의 300~500mL보다 현저히 작으므로, 방광 저장 기능 저하도 함께 의심됩니다. 야간다뇨와 저장 기능 저하가 겹친 혼합형일 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.

숫자를 적어 두면 어느 기전에 가까운지 계산으로 가늠할 수 있습니다. 배뇨일지는 원인을 확정하는 것이 아니라, 그 출발점이 되는 자료입니다.

배뇨일지만으로 진단이 확정되는 것은 아닙니다. 잔뇨 측정이나 요검사 같은 진료실 검사가 함께 필요합니다. 배뇨일지는 의료진이 상태를 이해하고 필요한 검사를 결정하는 단서가 되는 자료입니다.

마무리

진료 때 배뇨일지를 가져가면 원인 감별에 도움이 될 수 있습니다. 생활교정과 '지금 먹는 약' 점검은 시리즈 4편에서 정리하겠습니다.

참고한 자료

- Hashim H et al., International Continence Society (ICS) report on the terminology for nocturia and nocturnal lower urinary tract function. Neurourol Urodyn. 2019;38(2):499-508. (야간다뇨지수 20%/33%, 24시간 다뇨 40mL/kg 기준) — https://www.ics.org/folder/committees/working-group-documents/nocturia-and-nocturnal-enuresis-wg-documents/d/ics-report-on-the-terminology-for-nocturia-and-nocturnal-lower-urinary-tract-function-published-15-january-2019/download

- 유럽비뇨의학회(EAU) Guidelines on Non-neurogenic Male LUTS — 야간뇨의 평가와 기전 분류

- 대한배뇨장애요실금학회 — 야간뇨·배뇨일지 관련 진료 자료

작성: Urofessional (비뇨의학과 전문의)

본 글의 의학 내용은 2026-10-28 기준 공개된 진료지침을 바탕으로 정리했습니다.

최종 의학 검수일: 2026-10-28

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